Почему человек кричит во сне ночью

Ночной крик пугает прежде всего того, кто его слышит. Человек рядом внезапно вскрикивает, садится, тяжело дышит или машет руками, а через минуту снова спит. Утром он может помнить страшный сон — а может искренне не понимать, о чём вы говорите. Именно это различие и помогает начать разбираться.

«Кричит во сне» — не диагноз. Крик может быть частью кошмара, ночного ужаса, лунатизма, другого необычного поведения во сне или резкого тревожного пробуждения. Поэтому полезно не гадать по громкости, а собрать наблюдения: человек проснулся полностью или нет, помнит ли сюжет, двигался ли активно, когда ночью это случилось.

Кошмар обычно оставляет воспоминание

После кошмара человек чаще просыпается и может рассказать, что ему снилось. Он понимает, где находится, хотя остаётся испуганным. Если это повторяется и страшные сны становятся главной проблемой, речь уже не просто о случайном ночном крике.

Если на фоне ночных эпизодов у человека много тревоги и телесного напряжения днём, Шкала тревоги Бека (BAI) поможет оценить выраженность тревожных симптомов. Сам крик по результату шкалы не объясняется — ночное поведение нужно оценивать отдельно.

Ночной ужас выглядит иначе. Человек может закричать, сесть, выглядеть крайне испуганным, тяжело дышать, потеть, сопротивляться попыткам его успокоить и при этом оставаться не до конца пробуждённым. Утром воспоминаний может почти не быть. Такое явление гораздо чаще встречается у детей, но бывает и у взрослых.

Сначала обеспечьте безопасность

Во время бурного эпизода не пытайтесь любой ценой разбудить человека и выяснить, что ему снится. Если он активно двигается, уберите опасные предметы, защитите от падения и дайте эпизоду пройти. Важнее не получить немедленный рассказ, а чтобы никто не получил травму.

Если близкие рассказывают, что вы кричите во сне, а сами вы почти ничего не помните, присоединяйтесь к клубу «Психология с Андреем Баракиным». Первую неделю можно попробовать бесплатно. Расскажите, как выглядят эпизоды и что происходит с вами днём: я отвечу на вопросы, дам обратную связь и помогу разобраться, насколько тревога участвует в происходящем. В клубе можно участвовать в эфирах и смотреть тематические материалы.

Полезно попросить партнёра записывать время, продолжительность и особенности эпизода. Если безопасно, короткое видео может оказаться информативнее десяти пересказов. Врачу важно знать, есть ли хождение, удары, падения, паузы дыхания, храп, судорожные движения, приём новых лекарств или употребление алкоголя.

Не любой крик означает психологическую травму

Сильный стресс действительно способен ухудшать сон и усиливать тревожные сновидения. Но вывод «кричит — значит вытесняет травму» слишком красивый, чтобы быть надёжным. Сначала нужно исключить более прямые объяснения и понять, к какому типу ночных эпизодов относится происходящее.

Связь ожидания угрозы и телесного возбуждения я объясняю в книге «Монстры на твоей стороне», в главе 6 «В заложниках у тревоги: как вернуть себе спокойствие». Она помогает понять, почему человек может быть физиологически возбуждён даже без ясной мысли «я боюсь». Но ночной крик остаётся симптомом, где медицинская и сомнологическая оценка имеет собственную ценность.

Если эпизоды начались после сильного недосыпа, нормализация режима — логичный первый шаг. То же касается алкоголя: он способен нарушать структуру сна, поэтому «выпить, чтобы ночью не орать» — плохая идея. Новые препараты тоже стоит занести в хронологию и обсудить с врачом, не отменяя их самостоятельно.

Чем ночной крик отличается от повторяющихся кошмаров

У взрослых бурные новые эпизоды требуют большей осторожности, особенно если человек разыгрывает сновидение движениями, бьёт или пинает во сне. В некоторых ситуациях это может относиться к другим парасомниям, и врач решает, нужна ли полисомнография — исследование сна с регистрацией дыхания, движений и других показателей.

Если человек просыпается от страшного сна, хорошо его помнит и боится снова засыпать, прочитайте «Почему снятся кошмары: причины и что делать». Там основная задача — повторяющиеся пугающие сновидения. При ночных ужасах, лунатизме или другом поведении во сне важнее, насколько человек просыпается, что делает и насколько это безопасно.

Если вместе с криками есть удушье, громкий храп и паузы дыхания, на первое место выходит проверка дыхания во сне. Если есть стереотипные судорогоподобные эпизоды, врач будет думать и о неврологических причинах. Не надо пытаться выбрать диагноз самостоятельно — достаточно правильно описать признаки.

Что можно сделать за ближайшие две недели

Верните достаточное время сна, уберите алкоголь вечером, не экспериментируйте со снотворными без назначения. Записывайте эпизоды и дневное самочувствие. Отдельно отмечайте сильный стресс, конфликты, поездки и смену графика. Если крики исчезнут на фоне нормального сна, связь с недосыпом станет вероятнее. Если сохранятся — это аргумент искать дальше.

Партнёру не стоит стыдить человека утром. Он не выбирает кричать ночью. Фраза «опять устроил концерт» добавляет напряжения, но не добавляет данных. Намного полезнее: «Это случилось примерно через два часа после засыпания, ты сел, выглядел испуганным, через минуту снова лёг, утром ничего не помнил».

Партнёру важно описывать эпизод без интерпретаций

Фраза «ему приснилось что-то ужасное» уже содержит догадку. Гораздо полезнее: «он закричал, сел, глаза были открыты, на вопросы не отвечал, через две минуты снова лёг, утром не помнил». Врач затем сам решит, на что это больше похоже. Такой язык наблюдений особенно важен, если эпизоды повторяются и отличаются друг от друга.

В этой видеоистории клиентки были многолетние страхи и тревога, а после психологической работы сон и состояние стали спокойнее. Здесь важна подтверждённая деталь: выраженная тревога может существовать рядом с ночными симптомами и тоже требовать внимания.

Отмечайте и время: начало ночи, середина, под утро. Для некоторых парасомний типичная часть ночи различается, поэтому хронология помогает. Не нужно ночевать с секундомером — приблизительного времени достаточно.

Когда нужна очная оценка

Обсудите эпизоды с врачом, если они повторяются, мешают высыпаться, приводят к травмам, появились впервые во взрослом возрасте или стали резко интенсивнее. Не откладывайте оценку при остановках дыхания, выраженной дневной сонливости, потере сознания, травме или подозрении на судороги.

Если после медицинской части остаётся задача стабилизировать режим и снизить вечернее возбуждение, можно перейти к курсу «Спите для здоровья!». Крик во сне не нужно превращать ни в мистическое послание, ни в повод стыдиться. Когда вместо догадок появляется точное описание ночи, происходящее становится гораздо понятнее.

Когда появляется точное описание, страх у семьи обычно уменьшается: вместо непонятного «он ночью ужасно кричит» возникает конкретная последовательность признаков. Даже если причина пока не ясна, вы уже понимаете, что наблюдать, когда обращаться к врачу и что делать во время следующего эпизода. Это гораздо полезнее любой попытки угадать сюжет сна.

Если эпизоды редкие, но очень пугают партнёра, полезно заранее договориться, как действовать ночью: убрать опасные предметы, не пытаться силой удерживать человека, после эпизода записать наблюдения. Такой план снижает хаос и помогает не принимать каждую следующую ночь за чрезвычайное происшествие.

И помните: отсутствие воспоминаний утром не означает, что человек «скрывает» случившееся. При некоторых парасомниях неполное пробуждение и отсутствие памяти как раз являются частью явления. Семейные обвинения здесь только добавляют дневного стресса к ночной проблеме.